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EMBAJADA DE AUSTRALIA
BUENOS AIRES
Programa de Ayuda Directa (DAP)
Solicitud de Subsidio para Proyectos
En lo posible, por favor respetar el espacio indicado para cada respuesta.
1. Nombre del Proyecto:
2. Organización beneficiaria del proyecto:
(beneficiario último del proyecto)
Nombre de organización:
Nombre del responsable del proyecto o persona de Contacto:
Cargo:
Dirección:
Ciudad y Código Postal:
Provincia/País:
Teléfono:
Fax:
E-mail:
3. Organización ejecutora del proyecto:
(por ej. ONG que ayuda el beneficiario con esta solicitidud y/o la gestión o ejecución del proyecto - dejar en blanco al ser la misma que el beneficiario)
Nombre de organización:
Nombre del responsable del proyecto o persona de Contacto:
Cargo:
Dirección:
Ciudad y Código Postal:
Provincia/País:
Teléfono:
Fax:
E-mail:
4. Información general sobre la organización:
a) Proveer información general sobre la organización beneficiaria:
Indicar si han implementado otros proyectos con otras entidades.
b) ¿La organización beneficiaria ya ha recibido fondos del Programa de Ayuda Directa?
No
Sí
Año:
Nombre de proyecto:
c) ¿La organización ejecutora ya ha recibido fondos del Programa de Ayuda Directa?
No
Sí
Año:
Nombre de proyecto:
d) La organización ejecutora o beneficiaria debe estar inscripta como ONG o Asociación Civil sin fines de lucro.
¿Se adjunta la Constancia de Inscripción? (obligatorio)
Sí
5. Proyecto - El proyecto debe ser claro y conciso en sus partes
IMPORTANTE:
No se aceptarán proyectos que soliciten fondos para salarios u honorarios de profesionales, asesores o para capacitación.
No se aceptarán proyectos que soliciten fondos para la compra de computadoras, impresoras o máquinas digitales, ni cualquier otra maquinaria que no sea esencial para el desarrollo de actividades productivas sustentables.
a) Descripción breve del Proyecto
(se puede adjuntar más información si fuera necesario, pero le rogamos resumir aquí en forma breve las actividades planificadas)
En lo posible, detallar:
(se puede dejar en blanco las preguntas que no correspondan a su proyecto)
a) ¿Cuales son los objetivos del proyecto, a corto y mediano plazo?
¿Cuál es el impacto que intenta generar el proyecto a largo plazo?
b) ¿Cómo planean alcanzar dichos objetivos?
c) ¿De qué manera está el Proyecto dirigido a aliviar la pobreza o promover el desarrollo económico y social?
d) ¿Quienes serían los beneficiarios de este proyecto?
Indicar número de beneficiarios directos- (mujeres/hombres/niños)
e) Compromiso de los beneficiarios
¿Participan los beneficiarios en la planificación del proyecto? ¿De qué manera?
f) Relación entre los objetivos del proyecto y la realidad de la zona donde se prevé trabajar
g) ¿Cómo se asegurará la sustentabilidad del proyecto? ¿Cómo se financiarán los gastos futuros del proyecto?
h) ¿Contempla el proyecto el cuidado del medio ambiente? ¿De qué manera?
6. Monto solicitado: ___________________
Indicar claramente a continuación en qué se utilizará el monto solicitado. En lo posible:
- Describir las actividades a realizar, velando por que se ajusten a los lineamientos de lo que se puede financiar con fondos DAP (esto está estipulado en la hoja informativa del Programa).
- Explicar cómo se distribuirán los beneficios entre los beneficiarios.
- Precisar el aporte de la organización que presenta el proyecto (podría ser mano de obra, capacitación, etc.).
- Precisar si recibirán otros aportes (origen y montos) para este proyecto.
- Se deben adjuntar 2 presupuestos para cada ítem, que respalden los montos solicitados.
7. Breve cronograma de ejecución del proyecto:
8. Referencias
Incluir referencias y datos de contacto, por ej. de otras instituciones u ONGs con las cuáles haya trabajado.
Nombre de organización:
Persona de Contacto:
Dirección:
Ciudad y Código Postal:
Provincia/País:
Teléfono:
Fax:
E-mail:
Nombre de organización:
Persona de Contacto:
Dirección:
Ciudad y Código Postal:
Provincia/País:
Teléfono:
Fax:
E-mail:
9. Difusión
¿Incluye el proyecto actividades de difusión del mismo?
Sí es así, especificar los medios que utilizarán y si consideran involucrar a la Embajada.
10. Forma de Pago
Indicar a la orden de quién deberá emitirse el cheque, en el caso de que la Embajada apruebe este proyecto. Preferentemente, el cheque se librará a nombre de la organización y no a nombre de un individuo en particular.
Nombre:
Para proyectos provenientes de Paraguay - el pago se hará por transferencia bancaria. Indicar:
(dejar en blanco para proyectos de Argentina o Uruguay)
Nombre de entidad bancaria:
Tipo y número de cuenta:
Nombre del titular de la cuenta:
ABA:
Código SWIFT:
11. Firma
Firma:
Nombre del Responsable del Proyecto:
Cargo:
Fecha:
Nº Documento de Identidad:
Nota: Las solicitudes que no incluyen todos los ítems arriba solicitados no serán incluidas en el proceso de selección.